ДБ: Реформата в здравеопазването не трябва да води до свръхцентрализация

Демократична България (ДБ) обяви, че не подкрепя предложената от Министерството на здравеопазването (МЗ) административна реорганизация, като посочва редица съществени слабости в концепцията. Позицията на формацията, публикувана във „Фейсбук“, подчертава, че реформата е необходима, но не бива да се свежда до концентрация на функции в централната власт и до механично прегрупиране на структури.

Основни възражения

От ДБ заявяват подкрепа за целенасочени промени в администрацията, които да премахнат дублиращи се функции, да въведат масова цифровизация, да установят ясна отговорност и да гарантират ефективно използване на публичните ресурси. В същото време партията критикува липсата на дефинирани цели, индикатори и стратегия в предложението на МЗ. Според тях не е ясно как промените ще допринесат за по-добро здраве на населението и как ще кореспондират със здравната стратегия, приета с широк консенсус от Народното събрание (НС).

Алтернативи и рискове

ДБ отбелязва, че целта за намаляване на щатната численост и повишаване на ефективността е правилна, но подобни резултати могат да се постигнат чрез въвеждане на споделени услуги, а не чрез свръхцентрализация на оперативните решения. Партията изразява опасения, че предложената реорганизация ще намали регионалния капацитет вместо да го укрепи и че реалният резултат може да бъде не намаление на заетите, а нови политически назначения на централно ниво с по-високи доходи и по-ниска ефективност.

ДБ припомня, че преди две седмици мнозинството в НС е отхвърлило тяхна инициатива за уреждане на споделените услуги на законово ниво.

Конкретни заплахи за институции и функции

В позицията се посочва категорично противопоставяне на закриването на 28-те регионални здравни инспекции (РЗИ), на Центъра за асистирана репродукция и на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) като самостоятелни юридически лица. ДБ предупреждава, че замяната им с поделения на централната администрация ще доведе до излишна централизация, повишена политическа зависимост и по-ниска ефективност на редица функции.

Партията изразява и тревога, че преместването на функциите на НСЦРЛП в министерството увеличава корупционния риск в лекарствената политика, вместо да го намалява.

Липса на мерки срещу корупцията и цифровизация

Демократична България критикува предложения план и заради отсъствието на конкретни мерки за ограничаване на корупционните практики в здравната система. Според формацията проблемите като доплащанията, ниската удовлетвореност и системната неефективност произтичат както от административни слабости, така и от корупция, но в предложението на МЗ няма механизми за намаляване на тези рискове. ДБ посочва, че е внесла пакет законови промени за ограничаване на течовете в здравеопазването и очаква такива реформи, а не само „смяна на табелките на кабинетите“.

Друг съществен недостатък, според ДБ, е пълната липса на предвидена дигитализация. Партията настоява, че оптимизация на процеси и структури трябва задължително да бъде съпроводена с цифрови решения.

Въздействие върху кризисната готовност и достъпа до услуги

Експертите, чиито възгледи ДБ споделя, предупреждават, че централизацията може да създаде впечатление за административно опростяване, но да забави реакциите при кризи и епидемии, да влоши достъпа до здравни услуги и медикаменти, да затрудни изпълнението на регионални програми и в крайна сметка да увеличи оперативните разходи, като натовари централната администрация с допълнителни дейности.

Условия за подкрепа и призив за открит дебат

ДБ заявява, че ще подкрепи реформи, които поставят пациента и здравето на гражданите в центъра, ограничават корупцията, премахват административна тежест и оптимизират процеси, без да намаляват регионалния капацитет и без да засягат експертността и автономността на ключови структури. Партията критикува и начина на провеждане на дискусията, отбелязвайки, че дебатът се води по изтекъл вътрешен документ, а не чрез ясна публична заявка.

ДБ заявява готовност да участва активно и конструктивно във всеки открит дебат за подобряване на качеството на здравеопазването, ограничаване на излишни разходи и дублиране на дейности и позиции, като предлага конкретни решения, подплатени с експертен опит. От формацията открояват и няколко приоритета за началото на реформите в здравеопазването.